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このページをプリントして、情報を記入していただいて、堂薗までファックスしてください。また、コピー・貼り付けにて、メールに書き込んで、メールで送って ください。ファックス番号は、613-962-1485 です。

Name (名前):
Date of Birth (誕生日):
Age (年齢):
Gender (男、女): (Male or Female )
Country of Birth (出生国):
Citizenship (国籍):
language spoken at home (母国語):
Passport #(パスポート番号):
Date of issue (パスポート発行日):
Date of expiry (パスポートの有効期限):

Student Home Address (生徒の家の住所):
Student Email Address (生徒のメールアドレス):
Home Tel # (家の電話):
Home Fax # (家のファックス):

Father's Name (父親の名前):
Father's birth date (父親の誕生日):
Father's Address(父親の住所、もし同じでなければ)
Email Address (父親のメールアドレス):
Occupation (職業):
Business Phone Number(仕事先の電話番号)

Mother's Name (母親の名前):
Mother's Birth Date (母親の誕生日):
Mother's Address (母親の住所、もし同じでなければ):
Email Address (母親のメールアドレス):
Occupation (職業):
Business Phone Number(仕事先の電話番号):

Previously attended school information:
Name of School (通学している学校名):
School Address (学校の住所):
School Phone Number (学校の電話番号):
Current Grade level (現在の学年):
Current Academic Average (成績はどのくらい?):

必要書類: この申し込み用紙だけ、あとは費用の支払いのみです。
1 photo (デジカメで取った顔写真iをメール添付で送ってください)